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认识慢阻肺——沉默的“”

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病（COPD），是以持续气流受限为特征的可以预防和的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟雾有害气体或有害颗粒的异常慢性反应有关。

（一）为什么会患慢阻肺？1. 吸烟或长期“”污染。研究表明，慢阻肺患者群体中，有吸烟史的比例高于90%。中的尼古丁、焦油等有害化学物质可导致气道损伤、气流受限。的烟雾中化学物质燃烧更充分，毒性更高。2.生活地区环境污染严重、长期接触粉尘、有毒有害气体、重金属颗粒物等。研究表明，生活环境污染程度、职业粉尘、有害气体等暴露程度与慢阻肺发病率呈正相关。减少污染与有害物质暴露可降低慢阻肺发病率，改善慢阻情发展。3. 支气管、等既往史等疾病受遗传、环境因素影响，使气道呈高反应性，进而发生气流受限、气道重塑，终发展为慢阻肺。4. 因素病毒、支原体、细菌等，尤其是幼儿期多发的下呼吸道，是导致慢阻肺形成的重要原因。因素可造成气管、支气管粘膜的损伤和慢性，损害肺泡等肺组织，造成不可逆的肺功能下降。

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视频作者：厦门市成欣医疗器械有限公司

很多人都存在一个误区，认为打鼾就是睡得香的表现，其实不然，严重的打鼾不仅会影响身边的人造成还会引发自身困倦不堪、头疼、等问题。（一）什么是打鼾？打鼾又称为，是上气道狭窄、塌陷，气流冲击到咽部的黏膜或黏膜上的分泌物震颤发出的声音。打鼾在我们日常生活中是一种很常见的现象，北京市的一份问卷调查研究显示有效问卷4988份，打鼾者1585人，占31.8%，其中男性为38.7%，女性22.0%。换句话说，将近1/3的成年人都是打鼾的。

并不是所有的打鼾都会诱发特别严重的症状，打鼾分为生理性打鼾和病理性打鼾，应当根据具体情况具体分析.

生理性打鼾是睡眠期间鼾声规律而均匀，但不会引起呼吸暂停，且这类打鼾人群AHI（呼吸暂停低通气指数）＜5，所以不需要使用呼吸机。但肥胖打鼾且AHI＞5，建议呼吸机干预~

病理性打鼾一般是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（此外还有性睡眠呼吸暂停低通气综合征和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征）。

不仅会引发持续性疲倦、白天嗜睡、精神不振、等症状，在睡眠期间还会伴有呼吸暂停、缺氧等问题，严重的可能造成猝死，所以应及时配合使用呼吸机进行干预。

对于慢阻肺患者来说，制氧机和呼吸机分别有什么作用？

很多慢阻肺患者知道，慢阻肺，要用到呼吸机和制氧机。到底能对自己的病情起到什么作用？

当慢阻肺患者平时在家静息时，出现明显低氧，如PaO2≤7.3kPa（55 mmHg），或指脉氧≤88%时；或者出现PaO2为7.3~8.0kPa（55~60mmHg），患者出现肺动脉高压，外周水肿等情况时，就要用到制氧机了。制氧机能够制造出高浓度氧气，患者日常吸氧能减缓缺氧症状，提高血氧饱和度。长期家庭氧疗作为慢阻肺患者稳定期的重要措施，可有效控制疾病发展、延长生存期、节省医疗费用。据护理学杂志研究表明，慢阻肺患者每天氧疗时间至少15小时，氧流量应从1 L/min 开始，在执行氧流量30分钟后再调整氧流量，以1 L/min 逐渐增加，以保证患者的血氧饱和度达到0.90以上。但慢阻肺患者一般不超过3L/min。

 慢阻人是否需要呼吸机，关键要看是否有二氧化碳潴留。

慢阻肺发展到II型呼吸衰竭时，往往会出现二氧化碳潴留问题。正常人的呼吸是吸入氧气，吐出二氧化碳，而慢阻肺患者已经难以正常呼气和吸气，无法顺利排出二氧化碳，使二氧化碳蓄积在体内。长期如此会导致高碳酸血症，容易引起慢阻肺急性发作。佩戴呼吸机可以缓解二氧化碳潴留的情况，降低慢阻肺对人的伤害。通过提供压力支持，打开小气道，改善肺部通气，维持正常血气交换，缓解二氧化碳潴留，并缓解呼吸肌疲劳。聪明的慢阻肺患者会将呼吸机与制氧机配合使用，及时使用，有利于患者病情控制！